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務實長照策略 落實在地老化目標

金門縣108年度第1次長期照顧推動小組會議於日前召開,縣府強調將在地老化精神和醫療放進去,並有資源盤點和需求布點的長照政策金門總體計畫,期能更臻落實推動。
事實上,長照與每個人切身攸關,且是重要國政,而能否將長照政策切實落實、具體達標,更是一個評斷政府良窳的重要指標。觀諸長照2.0的政策目標為實現在地老化,提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務,普及照顧服務體系,建立以社區為基礎的照顧型社區,期能提升具長期照顧需求者與照顧者的生活品質。箇中的關鍵字或為「建立以社區為基礎的照顧型社區」,因為以社區為單元,普及度才夠,也才能真正催生、促成在地老化的目標,甚至是提供幼老共托、青銀同居等等,一個更好的發展平台。然而,理想是豐滿的,現實卻是骨感的,要催生社區長照無疑的便要投入大量的長照人力,就現況而言,這幾乎是不可能的任務,卻也是一個不容打折扣的目標。目標確定了,要如何運用策略、方法,縱是緩慢但也是具體而正確的趨進目標,便是重中之重。
以金門為例。楊縣長為了縣府的財政紀律,指示縮減編外約用人員,並希望藉由輔導同仁進修考取長照證照,補充吃緊的長照人力。這樣的企圖及用心無疑是正確且值得嘉許的,畢竟若能以餘裕補不足便能藉此因此解決兩個問題,創造雙贏。但到了執行面,便有了與勞發署補助資格不符、結業人員投入長照職場意願低等等問題,甚至主管機關還表示,很多事講起來容易,做又是一回事,例如縣府自己辦的訓練課程有五百多人上課合格,試問有誰願意投入照顧服務工作,就算縣府也沒本事把人趕去做這些事。另,未來只要有需求就會辦訓練課程,不會在乎中央補助與否(由見金門的政策決心及財政條件還不算差),怕的是參加的人很多是來「長知識」的,並無意願投入照顧工作,因此,未來辦理訓練課程時考慮收取押金云云。
這讓我們想到一個故事。禹的父親鯀以河堤圍堵治水失敗,大禹疏導河川治水成功,大家知之甚詳,未料4千多年後,面對棘手的問題,許多人想法仍然是圍堵。從政者常言:「法令沒規定不能做的,就放心大膽去做。」縱然他們也沒言明放心大膽去做了以後,真出了事誰來扛責,但畢竟還是符合《大憲章》中「法所不禁者,皆為自由」的精神,但終究會有多少人,又到底有誰肯積極、勇敢的去解決問題,自然便成是人才良莠的重要觀察及評斷指標。
平情而論,不論有否「輔導同仁進修考取長照證照」的指示,補充長照人力本就是長照主管機關必需去落實的事,而是結訓投入職場的意願低落,更是既存且亟需思考解決的事,既與輔導轉業策略無涉,更與縣府有否權利要求員工轉業毫無關係,若將其視為無法克服的阻礙,且想到的解決方式也僅是粗淺的墊高受訓門檻,就很難讓人理解及接受了。
愛因斯坦曾說:「唯有那些異想天開的人,才能完成不可能的事。」如果你希望周遭環境改變,答案或許是從『改變自己』開始。長照絕對是一個艱困且長期性的工作,甚至對多數的人而言都是第一次嘗試,但畢竟還是得逼自己嘗試去做一些不精通的事,否則永遠都不會成長,遑論成功!

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  • 上版日期:108-06-25